In Monitorul Oficial (Partea I) nr.218 din data de 16 martie 2023 a fost publicata OUG nr.10 pentru modificarea si completarea OUG nr.158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate.
Conform documentului, motivele apartiei acestei OUG sunt:
- presiunile financiare exercitate asupra bugetului Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, determinate de cresterea cheltuielilor si a numarului beneficiarilor de indemnizatii de asigurari sociale de sanatate, nedublata insa de o crestere proportionala a veniturilor realizate din sumele reprezentand contributii pentru concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate;
- faptul ca stabilirea bazei de calcul al indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate se raporteaza la valoarea salariului minim brut pe tara, care in anul 2023 s-a majorat cu aproximativ 110% fata de valoarea celui stabilit pentru anul 2017, ceea ce a condus la majorarea cuantumului indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate de care beneficiaza persoanele asigurate si, implicit, la majorarea cheltuielilor bugetului Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate;
- faptul ca persoanele asigurate salariate platesc atat contributia de asigurari sociale de sanatate, cat si contributia pentru concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate la venitul realizat, neavand optiunea de a se asigura facultativ la un venit mai mare, ceea ce determina o inegalitate intre valoarea indemnizatiilor de maternitate de care beneficiaza majoritatea persoanelor asigurate salariate, fata de valoarea indemnizatiilor de care beneficiaza persoanele nesalariate, care se pot asigura optional la un venit liber ales.
Una din principalele modificari ale OUG nr.158/2005 la faptul ca dreptul la concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate pentru persoanele asigurate pe baza de contract de asigurare pentru concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate este conditionat de plata unei contributii pentru asigurarea pentru concedii si indemnizatii in cota de 1%, aplicata asupra venitului lunar inscris in contractul de asigurare.
Modificarea consta in faptul ca aceasta contributie nu se mai aplica asupra venitului lunar ales inscris in contractul de asigurare.
Cota de contributie mentionata mai sus se datoreaza si se achita de catre persoanele asigurate pe baza de contract de asigurare pentru concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate, pentru un venit reprezentand venitul lunar sau, dupa caz, media lunara a venitului inscris in declaratia fiscala depusa in vederea platii contributiei de asigurari sociale de sanatate, care nu poate fi mai mic decat valoarea unui salariu de baza minim brut pe tara garantat in plata, stabilit potrivit legii, si nu poate depasi valoarea a de 3 ori a acestuia.
Subliniem faptul ca metodologia de calcul privind determinarea mediei lunare a venitului inscris in declaratia fiscala depusa in vederea platii contributiei de asigurari sociale de sanatate se stabileste prin normele de aplicare a prezentei ordonante de urgenta.
In cazul persoanelor asigurate pe baza de contract de asigurare pentru concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate, baza de calcul al indemnizatiilor privind concediile medicale si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate se determina ca medie a veniturilor asigurate, inscrise in contractul de asigurare, din ultimele 6 luni din cele 12 luni din care se constituie stagiul de asigurare, pana la limita a 3 salarii de baza minime brute pe tara garantate in plata.
Vechile prevederi excludeau de la aceasta regula persoanele care optau pentru incheierea contractului de asigurare pentru a beneficia de concedii medicale si indemnizatii pentru maternitate, pentru care baza de calcul al indemnizatiilor se determina ca medie a veniturilor asigurate, inscrise in contractul de asigurare, din ultimele 6 luni din cele 12 luni din care se constituie stagiul de cotizare, pana la limita a 12 salarii minime brute pe tara lunar.
Potrivit alin.(1) de la art.II din OUG 10/2023, contractele de asigurare pentru concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate incheiate cu casele de asigurari de sanatate de catre persoanele asigurate pe baza de contract de asigurare pentru concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate, potrivit prevederilor in vigoare la data prezentei ordonante de urgenta, si care au venitul lunar asigurat mai mare decat venitul inscris in declaratia fiscala depusa in vederea platii contributiei de asigurari sociale de sanatate sau, dupa caz, mai mare decat valoarea a 3 salarii de baza minime brute pe tara, pentru contractele de asigurare pentru concedii si indemnizatii de maternitate, se modifica prin acte aditionale pana la data de 1 a lunii urmatoare celei in care se implinesc 60 de zile de la data publicarii in Monitorul Oficial a prezentei ordonante de urgenta (respectiv 1 iunie).
Modificarile inscrise in actele aditionale se realizeaza in termenul anterior, la notificarea caselor de asigurari de sanatate, sub sanctiunea incetarii contractelor de asigurare pentru concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate incheiate cu acestea.
In actul normativ se precizeaza faptul ca venitul lunar inscris in contractele mentionate mai sus, precum si contributia lunara calculata si achitata asupra acestui venit, pentru perioada de pana la data de 1 iunie, nu se modifica. Mai mult decat atat, drepturile reprezentand indemnizatii de asigurari sociale de sanatate aferente certificatelor de concediu medical eliberate pana la data de 1 iunie se acorda pana la incetarea situatiei care a determinat necesitatea eliberarii respectivelor certificate medicale.
Prin derogare de la prevederile art.10 alin.(3) din OUG nr. 158/2005, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr.399/2006, cu modificarile si completarile ulterioare, astfel cum acestea au fost modificate prin prezenta ordonanta de urgenta, in cazul contractelor de asigurare aflate in derulare, care se modifica potrivit alin.(1), art.II din OUG 10/2023, baza de calcul al indemnizatiei pentru maternitate se determina ca medie a veniturilor asigurate, inscrise in contractul de asigurare, din ultimele 6 luni din cele 12 luni din care se constituie stagiul de asigurare.
Baza legala:
- OUG 10/2023 pentru modificarea si completarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate;
- OUG 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate.