Eine Krankenschwester verletzt sich versehentlich mit einer Nadel, die zuvor zur Blutentnahme bei einem Patienten verwendet worden war. Das vorgeschriebene Verfahren zur Meldung des Vorfalls wird nicht sofort eingehalten. Die Kolleginnen und Kollegen sind beschäftigt, die Schicht ist hektisch, und sie verschiebt das Ausfüllen der erforderlichen Unterlagen auf einen späteren Zeitpunkt. Die prophylaktische Behandlung, die innerhalb der ersten Stunden hätte erfolgen müssen, wird zu spät eingeleitet. Die Folge ist eine Infektion, die ihr Leben dauerhaft verändert, gefolgt von einem Gerichtsverfahren, in dem das Krankenhaus zur Zahlung erheblicher Schadensersatzleistungen verurteilt wird.
Thank you for reading this post, don't forget to subscribe!Die Exposition gegenüber biologischen Arbeitsstoffen ist keineswegs ein Risiko, das ausschließlich Krankenhäusern oder Arztpraxen vorbehalten ist, auch wenn sie dort besonders sichtbar ist. Beschäftigte in der Abfallwirtschaft, der Landwirtschaft, den sozialen Diensten, der Gebäudereinigung oder dem Gastgewerbe sind aufgrund ihrer Tätigkeit Bakterien, Viren, Pilzen oder Parasiten ausgesetzt, die Erkrankungen verursachen können – von leichten bis hin zu schwerwiegenden.
Das Gesetz Nr. 319/2006 sowie der Regierungsbeschluss Nr. 1092/2006 über den Schutz der Beschäftigten vor Gefährdungen durch biologische Arbeitsstoffe am Arbeitsplatz teilen biologische Arbeitsstoffe in vier Risikogruppen ein. Maßgeblich sind dabei die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung, deren Schwere, das Risiko einer Ausbreitung in der Bevölkerung sowie das Vorhandensein wirksamer Behandlungsmöglichkeiten oder prophylaktischer Maßnahmen. Ein biologischer Arbeitsstoff der Risikogruppe 1 stellt für einen gesunden Erwachsenen keine Gefahr dar, während ein Arbeitsstoff der Risikogruppe 4 schwere Erkrankungen verursachen kann, ein hohes Ausbreitungsrisiko birgt und keine wirksame Behandlung verfügbar ist.
Für den Arbeitgeber ist diese Einstufung keine theoretische Übung, sondern der Ausgangspunkt der Gefährdungsbeurteilung. Der Regierungsbeschluss Nr. 1092/2006 verpflichtet dazu, potenzielle Expositionsquellen zu identifizieren – etwa den Kontakt mit Blut oder anderen Körperflüssigkeiten, den Umgang mit kontaminierten Abfällen oder den Kontakt mit Tieren oder erkrankten Personen – und geeignete Schutzmaßnahmen festzulegen. Dazu gehören persönliche Schutzausrüstung entsprechend dem tatsächlichen Risiko, klare Hygieneverfahren, die ordnungsgemäße Entsorgung potenziell infektiöser Abfälle sowie, sofern das Risiko dies rechtfertigt, die Impfung exponierter Beschäftigter.
Auch in diesem Bereich spielt die Unterweisung eine Rolle, die durch keine schriftliche Verfahrensanweisung ersetzt werden kann. Es reicht nicht aus, dass Beschäftigte wissen, dass sie Schutzhandschuhe tragen müssen. Sie müssen verstehen, warum eine versehentliche Exposition – sei es durch eine Nadelstichverletzung, den Kontakt mit Schleimhäuten oder eine Kratzverletzung – unverzüglich gemeldet werden muss und nicht erst später, wenn Zeit dafür ist. Der Unterschied zwischen einer korrekt behandelten und einer ignorierten Exposition wird häufig in Stunden und nicht in Tagen gemessen. Eine schnelle medizinische Beurteilung und eine rechtzeitig eingeleitete Prophylaxe können verhindern, dass aus einem geringfügigen Vorfall eine Erkrankung mit dauerhaften Folgen entsteht.
Der Fall der im Beispiel genannten Krankenschwester zeigt genau, wie ein biologisches Risiko gefährlich wird: nicht aufgrund fehlender Schutzausrüstung, sondern weil die vorgeschriebenen Reaktionsmaßnahmen verzögert oder gar nicht umgesetzt werden. Eine kontaminierte Nadel bleibt ein beherrschbares Risiko, solange die Meldung des Vorfalls und die medizinische Untersuchung unverzüglich erfolgen. Zu einer vermeidbaren Tragödie wird sie erst dann, wenn dieses entscheidende Zeitfenster aus irgendeinem Grund verloren geht.