Im Amtsblatt (Teil I) Nr. 218 vom 16. März 2023 wurde die NOTRUFVERORDNUNG Nr. 10 zur Änderung und Ergänzung der Dringlichkeitsverordnung Nr. 158/2005 über Urlaub und Zulagen der sozialen Krankenversicherung veröffentlicht.
Dem Schriftstück zufolge sind die Gründe für den Erlass dieser Eilverordnung:
- der finanzielle Druck auf den Haushalt der Einheitlichen Nationalen Krankenversicherungskasse, der durch den Anstieg der Ausgaben und der Zahl der Empfänger von Leistungen der sozialen Krankenversicherung verursacht wird, aber nicht mit einer proportionalen Erhöhung der Einnahmen aus den Beiträgen für Urlaub und Leistungen der sozialen Krankenversicherung einhergeht;
- die Tatsache, dass die Berechnungsgrundlage für die Leistungen der sozialen Krankenversicherung auf dem Wert des Bruttomindestlohns im Land basiert, der im Jahr 2023 um ca. 110 % im Vergleich zu dem für 2017 festgelegten Wert gestiegen ist, was zu einem Anstieg des Betrags der von den Versicherten erhaltenen Leistungen der sozialen Krankenversicherung und implizit zu einem Anstieg der Ausgaben des Haushalts der Einheitlichen Nationalen Krankenversicherungskasse geführt hat;
- die Tatsache, dass erwerbstätige Versicherte sowohl den Beitrag zur sozialen Krankenversicherung als auch den Beitrag zur Urlaubs- und Krankenversicherung auf ihr Einkommen zahlen, ohne die Möglichkeit zu haben, sich mit einem höheren Einkommen freiwillig zu versichern, was zu einer Ungleichheit zwischen der Höhe der Mutterschaftsleistungen, die von der Mehrheit der erwerbstätigen Versicherten in Anspruch genommen werden, und der Höhe der Leistungen führt, die von nicht erwerbstätigen Personen in Anspruch genommen werden, die sich mit einem frei gewählten Einkommen freiwillig versichern können.
Eine der wichtigsten Änderungen der Dringlichkeitsverordnung Nr. 158/2005 besteht darin, dass der Anspruch auf Urlaub und Leistungen der sozialen Krankenversicherung für Personen, die auf der Grundlage eines Versicherungsvertrags für Urlaub und Leistungen der sozialen Krankenversicherung versichert sind, von der Zahlung eines Versicherungsbeitrags für Urlaub und Leistungen in Höhe von 1 % des im Versicherungsvertrag eingetragenen monatlichen Einkommens abhängig gemacht wird.
Die Änderung besteht darin, dass dieser Beitrag nicht mehr für das im Versicherungsvertrag angegebene gewählte Monatseinkommen gilt.
Der oben genannte Beitragssatz ist von den Versicherten auf der Grundlage eines Versicherungsvertrags für Urlaubs- und Krankenversicherungsleistungen für ein Einkommen zu entrichten, das dem monatlichen Einkommen bzw. dem durchschnittlichen monatlichen Einkommen entspricht, das in der für die Zahlung des Krankenversicherungsbeitrags eingereichten Steuererklärung angegeben ist und das nicht unter dem Wert eines gesetzlich festgelegten, garantierten Bruttomindestlohns pro Land liegen und den Wert des Dreifachen davon nicht überschreiten darf.
Wir weisen darauf hin, dass die Berechnungsmethode zur Ermittlung des durchschnittlichen Monatseinkommens, das in der Steuererklärung zur Zahlung des sozialen Krankenversicherungsbeitrags angegeben wird, in den Durchführungsbestimmungen dieser Dringlichkeitsverordnung festgelegt ist.
Bei Personen, die auf der Grundlage eines Versicherungsvertrags für Leistungen bei Krankheit und Mutterschaft versichert sind, wird die Berechnungsgrundlage für die Leistungen bei Krankheit und Mutterschaft als Durchschnitt des im Versicherungsvertrag angegebenen versicherten Einkommens für die letzten sechs Monate der zwölf Monate der Versicherungszeit bestimmt, und zwar bis zu einer Grenze von drei garantierten Bruttogrundgehältern pro Land.
Die alten Bestimmungen schlossen von dieser Regel Personen aus, die sich für einen Versicherungsvertrag entschieden haben, um Kranken- und Mutterschaftsgeld zu erhalten; für sie wird die Berechnungsgrundlage der Leistungen als Durchschnitt des im Versicherungsvertrag eingetragenen versicherten Einkommens für die letzten 6 Monate der 12 Monate der Versicherungszeit bis zu einer Höchstgrenze von 12 Bruttomindestmonatsgehältern bestimmt.
Gemäß Artikel II Absatz (1) der Dringlichkeitsverordnung 10/2023 werden Versicherungsverträge für Krankenversicherungsurlaub und -beihilfe, die von Versicherten auf der Grundlage von Versicherungsverträgen für Krankenversicherungsurlaub und -beihilfe nach den zum Zeitpunkt des Inkrafttretens dieser Dringlichkeitsverordnung geltenden Bestimmungen mit Krankenkassen abgeschlossen werden, und deren versicherte monatliche Einkünfte höher sind als die Einkünfte, die in der für die Zahlung des Sozialversicherungsbeitrags eingereichten Steuererklärung angegeben sind, bzw. höher als der Wert von drei Mindestbruttogrundgehältern pro Land, für Versicherungsverträge für Mutterschaftsurlaub und -beihilfen, werden durch zusätzliche Rechtsakte bis zum 1. des Monats geändert, der auf den Monat folgt, in dem 60 Tage seit dem Datum der Veröffentlichung dieser Notverordnung im Amtsblatt vergangen sind (d.h. 1. Juni).
Die in den zusätzlichen Unterlagen eingetragenen Änderungen sind innerhalb der vorangegangenen Frist nach Mitteilung an die Krankenkassen unter Androhung der Kündigung der mit ihnen abgeschlossenen Versicherungsverträge für Urlaub und Krankenversicherungsleistungen vorzunehmen.
Die Verordnung legt fest, dass sich das in den oben genannten Verträgen angegebene monatliche Einkommen sowie der auf dieses Einkommen berechnete und gezahlte monatliche Beitrag für den Zeitraum bis zum 1. Juni nicht ändern dürfen. Darüber hinaus wird der Anspruch auf Leistungen der sozialen Krankenversicherung für die bis zum 1. Juni ausgestellten Krankenscheine so lange gewährt, bis die Situation, die zur Ausstellung dieser Scheine geführt hat, nicht mehr besteht.
Abweichend von den Bestimmungen des Artikels 10 Absatz 3 der Dringlichkeitsverordnung Nr. 158/2005, die mit Änderungen und Ergänzungen durch das Gesetz Nr. 399 /2006, mit späteren Änderungen und Ergänzungen, in der Fassung der vorliegenden Dringlichkeitsverordnung, wird bei laufenden Versicherungsverträgen, die gemäß Absatz (1), Artikel II der Dringlichkeitsverordnung 10/2023 geändert werden, als Berechnungsgrundlage für das Mutterschaftsgeld der Durchschnitt des im Versicherungsvertrag eingetragenen versicherten Einkommens der letzten 6 Monate der 12 Monate, aus denen sich die Versicherungszeit zusammensetzt, festgelegt.
Rechtsgrundlage:
– Dringlichkeitsverordnung 10/2023 zur Änderung und Ergänzung der Dringlichkeitsverordnung der Regierung Nr. 158/2005 über Urlaub und Zulagen in der sozialen Krankenversicherung;
– Dringlichkeitsverordnung 158/2005 über Urlaub und Zulagen in der sozialen Krankenversicherung.